Sơ chế nguyên liệu: Thịt vịt rửa sạch, chà xát với một vài lát gừng đập dập và muối để khử mùi hôi, sau đó rửa lại với nước sạch, chặt miếng vừa ăn. Khoai sọ gọt vỏ, ngâm nước muối loãng cho hết nhựa, rửa sạch, cắt miếng vừa ăn. Sấu cạo vỏ, rửa sạch. Gừng cạo vỏ, thái lát. Hành khô, tỏi bóc vỏ, băm nhỏ.

Ướp và om vịt: Ướp thịt vịt với một chút nước mắm, đường, tiêu xay, hành băm và tỏi băm. Trộn đều và để khoảng 15 phút cho thịt thấm gia vị. Làm nóng nồi với dầu ăn. Cho số hành tỏi băm còn lại vào phi thơm. Cho thịt vịt đã ướp vào đảo nhanh cho thịt săn lại. Thêm nước lọc vào nồi, đun sôi rồi cho sấu vào. Hạ nhỏ lửa, om khoảng 45-60 phút cho thịt vịt mềm nhừ.

Hoàn thành: Khi thịt vịt đã mềm, cho khoai sọ vào nồi. Tiếp tục om khoảng 15-20 phút nữa cho khoai sọ chín bùi. Nêm nếm lại với nước mắm và đường cho vừa khẩu vị. Nếu dùng mắm tôm, bạn có thể cho vào cuối cùng và khuấy đều. Tắt bếp. Múc vịt om sấu khoai sọ ra tô, rắc thêm tiêu xay lên trên. Dùng nóng với cơm trắng hoặc bún.