Sơ chế nguyên liệu: Vịt: Rửa sạch vịt với muối và gừng đập dập để khử mùi hôi, chặt miếng vừa ăn. Ướp vịt với nước mắm, xì dầu, đường, hạt nêm, tiêu, một nửa phần sả băm, hành khô băm và tỏi băm. Trộn đều và để ít nhất 15-20 phút cho vịt thấm gia vị. Bạn có thể ướp lâu hơn trong tủ lạnh để vịt ngon hơn. Sấu: Cạo vỏ sấu, rửa sạch. Để nguyên quả hoặc khứa nhẹ xung quanh. Khoai môn/sọ: Gọt vỏ khoai, rửa sạch, thái miếng vuông vừa ăn. Sả: Lột bỏ lớp vỏ ngoài, rửa sạch. Một nhánh băm nhỏ, một nhánh đập dập thái khúc. Gừng: Gọt vỏ, một nửa thái lát, một nửa băm nhỏ. Hành khô, tỏi: Bóc vỏ, băm nhỏ. Rau ngổ, mùi tàu: Nhặt rửa sạch, thái khúc.

Om vịt: Bắc nồi lên bếp, cho dầu ăn vào đun nóng. Phi thơm hành khô, tỏi và sả băm còn lại. Cho vịt đã ướp vào nồi, đảo đều với lửa lớn khoảng 5-7 phút cho thịt vịt săn lại và hơi xém cạnh. Thêm sấu và gừng thái lát vào. Đảo đều. Đổ nước dừa tươi hoặc nước lọc vào nồi, sao cho sấp mặt vịt. Đun sôi rồi hạ nhỏ lửa, đun liu riu khoảng 20 phút cho vịt hơi mềm. Lưu ý: Nếu không có nước dừa, có thể dùng nước lọc để thay thế. Sau 20 phút, cho khoai môn/sọ vào nồi, tiếp tục om thêm khoảng 15-20 phút nữa cho khoai chín mềm và thịt vịt nhừ hẳn. Trong quá trình om, nếu nước cạn có thể thêm nước nóng. Nêm nếm lại gia vị cho vừa ăn. Dùng muỗng dằm nhẹ quả sấu để sấu ra vị chua. Vớt bỏ bã sấu nếu không muốn quá chua.

Hoàn thành: Khi vịt và khoai đã chín mềm, nước sốt sánh nhẹ, tắt bếp. Cho rau ngổ và mùi tàu thái khúc vào, đảo đều. Múc vịt om sấu ra bát lớn, rắc thêm một chút tiêu lên trên. Dùng nóng với bún tươi hoặc cơm trắng.