Sơ chế bao tử cá: Bao tử cá rửa sạch với muối và gừng (hoặc giấm) để khử mùi tanh. Rửa lại thật sạch với nước lạnh nhiều lần. Để bao tử cá thật ráo nước. Bạn có thể khứa vài đường trên bao tử cá để gia vị dễ thấm hơn.

Sơ chế các nguyên liệu khác: Hành khô bóc vỏ, băm nhỏ. Tỏi bóc vỏ, băm nhỏ. Ớt tươi (nếu dùng) thái lát. Hành lá rửa sạch, thái nhỏ.

Ướp bao tử cá: Trong một tô lớn, ướp bao tử cá với nước mắm, đường, tiêu xay, một nửa số hành băm và tỏi băm. Trộn đều và ướp khoảng 15-20 phút cho bao tử cá thấm gia vị.

Khìa bao tử cá: Đặt nồi lên bếp, cho dầu ăn vào. Khi dầu nóng, cho một chút đường vào để làm nước màu (kẹo đắng). Đun đến khi đường chuyển sang màu cánh gián đẹp mắt thì cho phần hành tỏi băm còn lại vào phi thơm. Cho bao tử cá đã ướp vào nồi, đảo đều trên lửa lớn cho bao tử cá săn lại và có màu vàng đẹp. Đổ nước dừa tươi vào nồi, sao cho ngập bao tử cá. Đun sôi, sau đó hạ nhỏ lửa, đậy nắp và khìa liu riu khoảng 20-30 phút cho bao tử cá mềm và nước kho sệt lại. Trong quá trình khìa, thỉnh thoảng đảo đều để bao tử cá thấm gia vị hơn. Khi nước kho đã sệt lại, nêm nếm lại gia vị cho vừa ăn. Nếu dùng, cho ớt thái lát vào những phút cuối.

Hoàn thành: Bày bao tử cá khìa nước dừa ra đĩa hoặc tô. Rắc thêm hành lá thái nhỏ và chút tiêu xay lên trên để trang trí và tăng hương vị. Dùng nóng với cơm trắng. Món này rất đậm đà và đưa cơm.