Sơ chế nguyên liệu: - Xương sườn rửa sạch, chần qua nước sôi rồi rửa lại bằng nước lạnh. - Cho sườn vào nồi, thêm khoảng 500ml nước, hầm nhỏ lửa 30 phút để lấy nước ngọt. - Cà chua bổ múi cau, xào sơ với dầu ăn để tạo màu đẹp. - Nếu dùng ốc sống: ngâm với nước vo gạo và ớt tươi 1–2 tiếng, sau đó luộc chín, khều lấy ruột, rửa lại bằng nước gừng hoặc muối cho sạch nhớt.

Nấu nước dùng: - Sau khi hầm sườn, cho cà chua đã xào vào nồi nước dùng. - Thêm dấm bỗng (hoặc giấm, hoặc nước me), mắm tôm, nước mắm, muối, đường để tạo vị chua mặn hài hòa. - Thả ốc vào nồi, đun thêm 5–7 phút. (Hoặc xào ốc riêng với mắm và tỏi cho săn rồi mới cho vào bát sau).

Trình bày: - Trụng bún qua nước sôi, cho vào tô. - Xếp sườn, ốc, cà chua lên trên. - Chan nước dùng nóng hổi vào tô bún. - Rắc hành lá, tía tô, ớt thái lát lên mặt. Thưởng thức: Ăn kèm rau sống, thêm chanh hoặc giấm tỏi, tương ớt tùy khẩu vị. Có thể chấm sườn và ốc với nước mắm gừng nếu thích vị đậm đà hơn.