Sơ chế nguyên liệu: Cá khoai: Làm sạch cá, bỏ đầu, ruột. Rửa nhẹ nhàng dưới vòi nước chảy để tránh nát cá, để ráo. Ướp cá với muối và một chút tiêu. Cà chua: Rửa sạch, một quả bổ múi cau, một quả băm nhỏ. Dứa: Gọt vỏ, bỏ mắt, thái lát mỏng hoặc miếng vừa ăn. Hành lá, ngò om: Rửa sạch, thái nhỏ. Ớt tươi: Thái lát. Hành tím: Bóc vỏ, băm nhỏ.

Nấu canh: Đặt nồi lên bếp, cho dầu ăn vào, phi thơm hành tím băm. Cho cà chua băm vào xào sơ cho ra màu và mềm. Sau đó cho cà chua múi cau và dứa vào xào thêm khoảng 2 phút. Đổ nước lọc vào nồi, đun sôi. Khi nước sôi, nhẹ nhàng cho cá khoai đã ướp vào nồi. Hạ nhỏ lửa, nấu khoảng 2-3 phút cho cá chín tới (cá khoai rất nhanh chín và dễ tan). Nêm nếm gia vị với nước mắm, đường, muối cho vừa ăn. Vị canh sẽ chua nhẹ từ cà chua và dứa.

Hoàn thành: Khi cá và rau củ đã chín, tắt bếp. Rắc hành lá, ngò om thái nhỏ và ớt thái lát lên trên. Dùng nóng với cơm trắng. Canh cá khoai nấu ngót có vị thanh mát, chua dịu rất dễ ăn và bổ dưỡng.