Sơ chế nguyên liệu: Cá tầm: Làm sạch cá, bỏ mang, ruột. Rửa sạch với muối và chanh/giấm để khử mùi tanh, rửa lại nước sạch và để ráo. Cắt cá thành khúc vừa ăn. Ướp cá với muối và đường. Măng chua: Rửa sạch măng chua nhiều lần với nước để bớt chua và loại bỏ tạp chất. Vắt ráo nước. Nếu măng quá chua có thể luộc sơ qua 1-2 lần rồi rửa lại. Cà chua: Rửa sạch, bổ múi cau. Hành tím, tỏi: Bóc vỏ, băm nhỏ. Ớt tươi: Thái lát. Hành lá, thì là: Rửa sạch, thái nhỏ.

Nấu canh: Đặt nồi lên bếp, cho dầu ăn vào, phi thơm hành tím và tỏi băm. Cho cà chua vào xào sơ cho ra màu. Tiếp đến cho măng chua vào xào cùng khoảng 2-3 phút cho măng thấm gia vị. Đổ nước lọc vào nồi, đun sôi. Nêm nếm nước mắm, đường, muối cho vừa ăn (gia giảm tùy khẩu vị chua ngọt). Khi nước sôi trở lại, nhẹ nhàng cho từng miếng cá tầm đã ướp vào nồi. Hạ nhỏ lửa, nấu khoảng 7-10 phút cho cá chín tới. Tránh đảo quá mạnh tay làm nát cá.

Hoàn thành: Kiểm tra lại độ chua, ngọt của canh cho vừa khẩu vị. Tắt bếp. Rắc hành lá, thì là thái nhỏ và ớt thái lát lên trên. Dùng nóng với cơm trắng. Canh măng chua cá tầm có vị chua thanh, béo ngậy, rất đưa cơm.