Sơ chế nguyên liệu: Gạo tẻ vo sạch, có thể ngâm nước 30 phút hoặc rang sơ qua trên chảo nóng để cháo nhanh nhừ và thơm hơn. Lươn tươi dùng muối, chanh hoặc giấm chà xát kỹ để làm sạch nhớt, rửa lại thật sạch dưới vòi nước chảy. Sau đó, luộc lươn với vài lát gừng cho chín. Vớt lươn ra để nguội bớt, gỡ lấy thịt lươn, bỏ xương và đầu. Xương lươn có thể giã nát, lọc lấy nước cốt để nấu cháo cho ngọt hơn. Khoai môn gọt vỏ, rửa sạch (có thể ngâm nước muối loãng để bớt nhớt), thái hạt lựu hoặc miếng vuông vừa ăn. Hành khô, tỏi bóc vỏ, băm nhỏ. Gừng gọt vỏ, thái lát hoặc thái sợi. Rau răm, hành lá rửa sạch, thái nhỏ.

Nấu cháo và hầm khoai môn: Cho gạo đã sơ chế và phần nước luộc lươn đã lọc (hoặc nước lọc) vào nồi. Đun sôi rồi hạ nhỏ lửa, ninh cháo đến khi gạo nở bung và cháo sánh mịn. Thỉnh thoảng khuấy đều để cháo không bị dính đáy nồi. Khi cháo bắt đầu sánh, cho khoai môn đã thái vào nồi, tiếp tục ninh cho đến khi khoai môn mềm bở.

Xào thịt lươn: Trong một chảo khác, cho dầu ăn vào đun nóng. Phi thơm hành khô, tỏi băm và một ít gừng thái lát. Cho thịt lươn đã gỡ vào xào nhanh trên lửa lớn. Nêm nước mắm, hạt nêm, tiêu xay vào thịt lươn, đảo đều cho thấm gia vị. Xào khoảng 2-3 phút cho lươn săn lại và dậy mùi thơm.

Hoàn thành món cháo: Khi cháo đã nhừ và khoai môn mềm, cho phần thịt lươn đã xào vào nồi cháo. Khuấy đều nhẹ nhàng. Đun thêm khoảng 3-5 phút cho các nguyên liệu hòa quyện và cháo sôi lại. Nêm nếm lại cháo với muối, hạt nêm, bột ngọt (nếu dùng) cho vừa khẩu vị. Múc cháo ra bát, rắc thêm tiêu xay, rau răm, hành lá thái nhỏ và hành phi lên trên. Dùng nóng.