Sơ chế nguyên liệu: Gạo tẻ vo sạch. Để cháo nhanh nhừ, có thể ngâm gạo trong nước khoảng 30 phút hoặc rang sơ gạo trên chảo nóng đến khi hạt gạo hơi trong và có mùi thơm nhẹ. Sơ chế cật heo: Bổ đôi cật, dùng dao lạng bỏ hoàn toàn phần màng trắng và phần hôi bên trong. Rửa cật sạch dưới vòi nước chảy, dùng muối hạt và gừng đập dập bóp kỹ nhiều lần, sau đó rửa lại bằng nước sạch cho hết mùi. Thái cật thành lát mỏng vừa ăn. Sơ chế tim heo: Bổ đôi tim, loại bỏ hết máu đông bên trong. Rửa sạch dưới vòi nước. Thái lát mỏng vừa ăn. Ướp tim cật đã thái với 1/2 muỗng cà phê hạt nêm và một chút tiêu. Hành khô bóc vỏ, băm nhỏ. Gừng gọt vỏ, thái lát/sợi. Hành lá, ngò rí rửa sạch, thái nhỏ. Giá đỗ rửa sạch, để ráo (nếu dùng).

Nấu cháo: Cho gạo đã vo (hoặc rang) vào nồi cùng 550ml nước lọc. Đun sôi rồi hạ nhỏ lửa, ninh cháo đến khi gạo nở bung và cháo sánh mịn (khoảng 20-30 phút). Thỉnh thoảng khuấy đều để cháo không bị dính đáy nồi.

Xào tim cật: Trong lúc ninh cháo, bắc chảo khác lên bếp, cho dầu ăn vào đun nóng. Phi thơm hành khô băm và gừng thái lát. Cho tim cật đã ướp vào xào nhanh trên lửa lớn. Đảo đều tay khoảng 2-3 phút cho tim cật vừa chín tới, săn lại và không bị dai. Nêm vào tim cật 1 muỗng canh nước mắm và phần hạt nêm còn lại.

Hoàn thành món cháo: Khi cháo đã đạt độ sánh mong muốn, cho phần tim cật đã xào vào nồi cháo, khuấy đều. Đun thêm khoảng 2-3 phút cho tim cật và cháo hòa quyện. Nêm nếm lại cháo với bột ngọt (nếu dùng) và điều chỉnh gia vị cho vừa khẩu vị. Múc cháo ra bát, rắc tiêu xay, hành lá và ngò rí thái nhỏ lên trên. Thêm giá đỗ (nếu dùng) và dùng nóng.